导读:中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1——3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核杆菌),病毒(风疹、水痘),寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸类,保泰松),镇静剂(苯巴比妥类),激素类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如:寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起。
患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
过敏性紫癜多见于儿童和青年。多数患者发病前1——3周有前驱症状,如全身不适、易于疲劳 、乏力、头昏、食欲差,或上呼吸道感染的症状(发热、鼻塞、咽部不适、咳嗽)等。临床上根 据病变部位不同,可分为以下几种:
紫癜型:最为常见的类型。此型皮肤紫癜的特点为对称性分布,分批出现,此起彼伏,四肢 及臀部皮肤最多。紫癜大小不一,常融合成片,严重时也可成为大血泡,中心发生出血性坏死。 皮肤紫癜可以单独出现,也可以与其他症状先后出现。
腹型:以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,常伴有呕吐、呕血或便血。上述症状主要是由于肠壁发生水肿和充血,引起不规则肠蠕动和痉挛,甚至出现肠套叠和肠坏死。如果上述腹部症 状在皮肤紫癜之前出现,易误诊为阑尾炎,急性肠梗阻等急腹症。
关节型:主要为单个或多个关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等关节。此型又称之为“风湿性 紫癜”
肾型:以青少年患者为多,常在发病后一年左右出现血尿、蛋白尿等。
混合型:上述各症型交叉出现或合并发作,形成复杂的临床表现。
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