血小板增多症

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血小板增多会有哪些症状?

来源:血小板增多  时间:2025-09-13 15:23:13

导读:血小板增多症可长期无症状;一旦出现头痛、肢端灼痛、鼻出血或突发胸痛气短,提示血栓或出血并发症,需尽快血液科就诊并紧急降板处理。

  血小板增多症(持续≥450×10⁹/L)的症状分三大类:无症状期、血栓/栓塞事件、出血倾向,轻重与血小板数值、血管类型及是否合并JAK2突变等因素相关。
 
  一、无症状期(最常见)
 
  >50%患者体检或术前化验才偶然发现高板,日常无明显不适。仅轻度头昏、乏力、易疲劳,易被误认为“亚健康”。
 
  二、血栓与微循环障碍
 
  脑部:头痛、眩晕、视物模糊、言语含糊、短暂性脑缺血发作。
 
  肢体:红斑性肢痛病(足底、手掌灼痛、发红、皮温高),遇热或夜间加重;肢体麻木、间歇性跛行,严重时出现指(趾)坏疽。
 
  心脏:胸闷、心绞痛,甚至急性心肌梗死。
 
  腹部:脾静脉、肠系膜静脉血栓→左上腹或脐周痛、腹胀、恶心呕吐;门静脉血栓→腹水、肝功能异常。
 
  肺与肾:肺栓塞:突发气短、胸痛、咯血;肾或肾上腺血栓→腰痛、血尿、血压下降。
 
  三、出血倾向
 
  自发性鼻衄、牙龈出血、口腔血疱;皮肤大片瘀斑、血便、月经过多;罕见但致死:脑出血、消化道大出血。
 
  四、体征
 
  脾大(50–80%)——轻至中度,可伴左上腹饱胀感;肝大(约40%)或无症状脾梗死;四肢末端颜色改变、皮温差异。
 
  血小板增多症可长期无症状;一旦出现头痛、肢端灼痛、鼻出血或突发胸痛气短,提示血栓或出血并发症,需尽快血液科就诊并紧急降板处理。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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