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慢性再生障碍性贫血是什么引起的

来源:慢性再生障碍性贫血  时间:2024-05-23 14:30:23

导读:慢性再生障碍性贫血(Chronic Aplastic Anemia,CAA)是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,其特点是骨髓不能有效地生成足够的血细胞(包括红细胞、白细胞和血小板),导致全血细胞减少。慢性再生障碍性贫血的成因复杂,涉及多种因素,

  慢性再生障碍性贫血(Chronic Aplastic Anemia,CAA)是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,其特点是骨髓不能有效地生成足够的血细胞(包括红细胞、白细胞和血小板),导致全血细胞减少。慢性再生障碍性贫血的成因复杂,涉及多种因素,主要包括但不限于以下几点:
 
  药物:某些药物是引起再生障碍性贫血的常见原因,特别是具有骨髓抑制作用的药物,如氯霉素、抗肿瘤药物(如白消安、亚硝脲类)、抗惊厥药(如苯妥英钠)、磺胺类药物等。药物引起的再生障碍性贫血可分为剂量依赖性和非剂量依赖性,前者与药物的毒性作用有关,而后者可能与个体的过敏反应或免疫介导的骨髓损伤有关。
 
  化学毒物:长期接触苯及其衍生物(如存在于溶剂、油漆、汽油中)是另一重要诱因,苯可直接损害骨髓干细胞,影响其DNA和RNA合成,造成骨髓抑制。
 
  电离辐射:长期或大剂量的辐射暴露,如X射线、γ射线或中子辐射,能直接损伤骨髓细胞和骨髓微环境,影响造血功能。
 
  病毒感染:某些病毒感染与再生障碍性贫血有关,特别是病毒性肝炎(尤其是非甲非乙型肝炎),病毒感染可能通过免疫介导的机制损害骨髓干细胞。
 
  免疫因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)和某些免疫异常(如胸腺瘤)可导致骨髓抑制,通过T细胞介导的免疫攻击影响造血干细胞。
 
  遗传因素:如范可尼贫血等遗传性疾病,由于基因突变导致骨髓功能异常。
 
  其他因素:还包括不明原因的免疫调节失衡、环境因素、未知毒素暴露等。
 
  慢性再生障碍性贫血的确切病因可能因人而异,且有时难以确切界定单一原因。诊断通常基于临床表现、实验室检查(如血常规、骨髓检查)和排除其他可能的疾病。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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