血小板增多症

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血小板增多何时需要紧急单采?

来源:血小板增多  时间:2025-11-27 12:02:39

导读:血小板单采是通过血细胞分离机,将患者血液引出体外,特异性分离并去除过量血小板,同时将其他血液成分(如红细胞、白细胞、血浆)回输体内。

  血小板单采是通过血细胞分离机,将患者血液引出体外,特异性分离并去除过量血小板,同时将其他血液成分(如红细胞、白细胞、血浆)回输体内。
 
  当血小板计数超过1000×10⁹/L且伴有严重并发症或急症,或传统治疗无效且存在高血栓风险时,需紧急进行血小板单采。
 
  血小板计数极高且伴有严重并发症:
 
  当血小板计数超过1000×10⁹/L时,血液黏稠度显著增加,易形成血栓,导致脑梗、心梗、肺栓塞等致命性事件。
 
  若患者同时出现头痛、眩晕、皮肤红斑性肢痛(手脚红肿热痛)、视力模糊等血栓前兆症状,或已发生胃肠道出血、妊娠分娩并发症等,需立即单采以快速降低血小板负荷。
 
  传统治疗无效且存在高血栓风险:
 
  对于原发性血小板增多症患者,若羟基脲、干扰素等药物治疗效果不佳,或患者对药物不耐受,且血小板持续高于1000×10⁹/L,单采可作为紧急干预手段。
 
  继发性血小板增多症(如脾切除后、慢性炎症、恶性肿瘤等)患者,若血小板计数飙升且原发病治疗需时间,单采可快速缓解症状。
 
  急症或术前准备:
 
  大手术、分娩、选择性手术前,若血小板计数过高,单采可降低围术期血栓或出血风险。急性出血(如胃肠道出血)患者,单采可迅速减少血小板,改善出血症状。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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