血小板增多症

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血小板增多腰疼怎么回事

来源:血小板增多  时间:2025-10-16 10:58:33

导读:血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但两者常通过“间接链”同时出现。

  血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但两者常通过“间接链”同时出现。
 
  血小板持续>450×10⁹/L(尤其>600)时血液黏稠度升高,可在肾静脉、下腔静脉或腰椎旁静脉形成微小血栓,造成单侧腰部胀痛、叩击痛,可伴血尿、低热。
 
  原发性血小板增多症(ET)、骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤,巨核细胞过度增生→骨髓腔内压升高;若合并明显脾大,可牵拉腹膜后韧带,出现双侧腰部隐痛或骶背胀痛,夜间或咳嗽时加重。
 
  严重肾盂肾炎、肾盂鳞癌等可表现为腰痛+反应性血小板升高;肿瘤副综合征也可分泌IL-6、TPO样因子,同步推高血小板并造成局部疼痛。
 
  腰椎间盘突出、腰肌劳损最常见,血小板仅轻度应激性升高(多<400×10⁹/L),疼痛随体位变动,无血栓及全身表现。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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