导读：血小板增多是否需要定期进行影像学检查，需根据病因、患者具体情况及临床指南综合判断。
血小板增多是否需要定期进行影像学检查，需根据病因、患者具体情况及临床指南综合判断。
原发性血小板增多症（ET）定期检查必要性：
原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤（MPN）的一种，需长期监测以评估血栓/出血风险及疾病进展。
常规监测：每3-6个月复查血常规、凝血功能，并建议定期进行影像学检查（如腹部超声、CT/MRI），评估脾脏大小（约20-30%患者伴脾肿大）、血管血栓形成（如门脉系统、脑动脉/静脉窦血栓）及骨髓纤维化迹象。
高风险人群：高危患者（如既往血栓史、血小板＞1500×10⁹/L、合并高血压/吸烟等）需更频繁影像学检查，如血管超声、CT血管造影（CTA）或MRI，定位血栓部位（如下肢静脉、脑动脉）。
特殊症状：若出现头痛、胸痛、肢体肿胀、黑便等血栓/出血症状，需立即进行头颅CT/MRI、心脏超声或腹部CT等检查。
继发性血小板增多症检查依据原发病：
由感染、炎症、肿瘤、缺铁性贫血、脾切除术后等引起的继发性血小板增多，影像学检查主要针对原发病因：
感染/炎症：如肺炎、肝脾肿大，需胸片/腹部超声/CT评估感染灶或器官受累。
肿瘤：需CT/MRI/PET-CT排查肿瘤病灶及转移。
无症状患者：若血小板升高由短暂因素（如术后、感染恢复期）引起，且无血栓/出血风险，通常无需常规影像学检查，重点监测血常规及原发病治疗。
血小板增多是否需要定期影像学检查需个体化评估。原发性血小板增多症患者通常需要定期影像学监测以预防血栓/出血及评估疾病进展；继发性患者则需结合原发病因和症状决定。建议患者在血液科医生指导下制定随访计划，出现异常症状时及时就医。
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