导读:绝大多数“血小板增多”都是后天因素所致,感染、缺铁、炎症、肿瘤、切脾、药物等均可成为获得性病因,属于继发性血小板增多症,与遗传无关,治疗后常可逆转。
临床上大多数血小板增多都属于继发性(后天获得性)。
血小板增多常见诱因:
急性或慢性感染(肺炎、结核、骨髓炎等)炎症因子IL-6刺激血小板生成。
缺铁性贫血、溶血性贫血、急性大出血导致骨髓代偿性高造血,血小板同步升高。
慢性炎症/自身免疫病(类风湿关节炎、SLE、炎症性肠病)长期低度炎症促使血小板增多。
恶性肿瘤(肺癌、胃癌、乳腺癌等)肿瘤细胞分泌类血小板生成素样物质。
脾切除或脾功能减退,失去“血小板储存与清除”场所,外周血计数迅速上升,可达1 000×10⁹/L以上。
药物(肾上腺素、糖皮质激素、白介素-11、部分抗生素)诱导骨髓释放或刺激巨核细胞生成。
运动、脱水、术后恢复期、酒精戒断等应激状态也可能引起血小板增多,但补水或休息后可恢复。
那血小板增多是否遗传?
后天继发性类型不遗传;即使家族里多人血小板高,也多为共同环境(如幽门螺杆菌感染、缺铁饮食)而非基因传递。
绝大多数“血小板增多”都是后天因素所致,感染、缺铁、炎症、肿瘤、切脾、药物等均可成为获得性病因,属于继发性血小板增多症,与遗传无关,治疗后常可逆转。
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