血小板增多症

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哪些疾病可能引发继发性血小板增多?

来源:血小板增多  时间:2025-09-11 10:05:00

导读:多数情况下,血小板600×10⁹/L或伴血栓/出血,应进一步排查原发性血小板增多症。

  感染与炎症
 
  急性细菌或病毒感染(呼吸道、泌尿道、胃肠炎、结核等)
 
  慢性炎性疾病:类风湿关节炎、炎症性肠病(克罗恩病、溃结)、结节病、肉芽肿性多血管炎
 
  组织损伤与修复
 
  大手术、创伤、烧伤
 
  急性心肌梗死、肺梗死、胰腺炎
 
  血液丢失与缺铁
 
  急性或慢性失血(月经过多、消化道出血、痔疮)
 
  缺铁性贫血(约30%病例伴血小板升高)
 
  脾脏因素
 
  脾切除术后或功能性无脾(外伤、遗传性球形红细胞增多症等)——失去“血小板蓄水池”后,外周血小板可迅速升高
 
  恶性肿瘤
 
  实体瘤(肺癌、结直肠癌、胃癌等)和淋巴瘤均可通过分泌IL-6等细胞因子刺激巨核细胞
 
  药物与生理状态
 
  肾上腺素、糖皮质激素、维生素E等
 
  剧烈运动后、早产儿早期、产后
 
  其他慢性情况
 
  溶血性贫血、慢性肾病、肝硬化(早期)、肥胖相关低度炎症
 
  多数情况下,血小板<1 000×10⁹/L且随原发病好转而回落;若持续>600×10⁹/L或伴血栓/出血,应进一步排查原发性血小板增多症。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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