导读：首先看数值是否真正升高。成人参考区间是150–450×10⁹/L，只要≥450×10⁹/L且持续三个月以上，就可认定为血小板增多。若偶尔一次轻度升高，可在一到三周后复查确认。
血小板增多是指外周血中血小板计数超过正常范围上限，其结果解读需结合具体数值、病因、症状及伴随检查综合判断。
首先看数值是否真正升高。成人参考区间是150–450×10⁹/L，只要≥450×10⁹/L且持续三个月以上，就可认定为血小板增多。若偶尔一次轻度升高，可在一到三周后复查确认。
其次看数值高低判断倾向。450–600×10⁹/L多见于缺铁、炎症、感染或术后等继发性原因；600–1000×10⁹/L需高度怀疑原发性血小板增多症或其他骨髓增殖性肿瘤；超过1000×10⁹/L则九成以上为原发性或严重的继发性叠加。
结合其他检查区分血小板增多是原发或继发。
外周血显示白细胞、红细胞可轻度升高或正常，提示原发性；若伴贫血且白细胞明显升高，多考虑炎症继发。
铁蛋白正常或升高见于原发性，铁蛋白降低则指向缺铁继发。炎症标志物CRP、ESR在原发性通常正常，升高则提示炎症、感染或肿瘤继发。
基因检测若JAK2、CALR或MPL任一阳性，即可确诊原发性；全部阴性则倾向继发。
骨髓活检表现为巨核细胞大而多、成熟核分叶且网状纤维≤1级，支持原发性；若巨核细胞仅轻度增生且形态正常，多为继发。
影像学上，原发性约半数可见脾大，并可能出现血栓影像提示高危；继发性脾脏多正常或仅与基础病相关。
比如：若血小板计数为500×10⁹/L，且近期有肺炎病史，可能为反应性增多，需治疗肺炎后复查；若持续升高且伴基因突变，则需考虑原发性血小板增多症。
血小板增多的解读需个体化，医生会根据个体综合情况来判定是否血小板增多。
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