我院专家谈真红的治疗体会！
| 时间:2011-9-3 10:53:49 作者:本站编辑 浏览量 次 |
真红，即真性红细胞增多症，其主要病理生理基础为血 ( 红细胞 ) 总容量增多，红细胞异常增多为主的一种慢性骨髓增生性疾病。血液黏滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和缺血。早期可见头痛、眩晕、疲乏、眼花、健忘、耳鸣等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木或刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。
真红可在偶然查血时发现。本病起病缓慢，患者早期皮肤和黏膜明显红紫，尤以颜面、颈部、唇、舌、耳、鼻炎、四肢末端为甚，眼结膜充血也明显，似酒醉貌。后期可导致肝脾肿大及血管性与神经症状。临床通过血液、骨髓等生化检查和影象检查，并不难确诊。
真属中医 “ 血证 ”“ 积聚 ” “中风 ” 等范畴。中医认为早期是热毒入营血，治则是清热解毒、凉血祛瘀，方药是犀角地黄汤加味 ( 犀角、生地、白芍、赤芍、玄参、牡丹皮、金银花、山药、甘草、白花蛇舌草等 )，谨慎加养血药，特别是山药、白芍、甘草，只能用生不能用炒，稍加利湿、化痰药，还应该注意加清虚热药，但不能寒凉太过。中期是热毒瘀结或瘀浊内阻，前者治则是活血祛瘀、软坚散结，方药是血府逐瘀汤加减 ( 生地、白芍、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、甘草、益母草、枳壳、厚朴、金银花、白花蛇舌草等 ) ; 后者治则是健脾祛湿、化痰熄风，方药是半夏白术天麻汤加减 ( 陈皮、半夏、白术、天麻、茯苓、菖蒲、郁金、地龙、全蝎、菊花、白花蛇舌草等 )，这一时期，前者三棱、莪术、泽兰不可缺，后者菖蒲、郁金不可缺。后期是气阴两虚，治则是健脾益气、滋阴降火，方药是补中益气汤加减 ( 黄芪、白术、当归、党参、茯苓、陈皮、甘草、鳖甲等 )，这一时期不要进补太过了要适可而止。
真红治疗目的是抑制骨髓造血功能，尽快使血 ( 红细胞 ) 容量接近正常。从而缓解病情，减少并发症。中医药治疗真红不良反应小，值得研究推广。真红治疗中要作到三要三不要。一要结合临床，二要保持良好的心态，三要配合医生的治疗，一不要用会造成骨髓损害的东西 ( 包括食品、药品、化妆品等 ) 二不要接触会造成骨髓损害的放射或化学等各种有害物质，三不要劳累和剧烈活动，少去人多的地方，防止发生感染和出血。
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