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原发性血小板增多症如何治疗

时间:2011-10-4 16:22:32 作者:本站编辑 浏览量

  原发性血小板增多症如何治疗?原发性血小板增多症治疗目的是减少血小板以控制和预防出血、血栓形成和栓塞。以下为原发性血小板增多症治疗的一些措施。
  一、骨髓抑制药   为原发性血小板增多症主要治疗措施,目的是破坏异常的巨核细胞。使血循环中的血小板数正常或接近正常。血小板在1000×10 9 /L以上者,可用白消安4~8mg/d、环磷酰胺100~200mg/d、羟基脲15mg/k g·d 等均有一定疗效,约需3~4周或更长时间以获缓解。血小板再度增多时可重复使用。
  二、放射性核素    32 P为治疗原发性血小板增多症的重要手段。效果佳,见效快。可口服或静脉注射,首次剂量为 11.1×10 7 ~14.8×10 7 Bq ,必要时3个月后重复给药。
  三、干扰素 α  IFN- α 对人巨核细胞前体细胞有抗增殖作用,故对原发性血小板增多症亦有效。但停药后易复发。
  四、血小板单采术 (plateletpheresis) 可迅速减少血小板量,改善状态。在紧急情况下(手术前、伴急性胃肠道出血的老年患者、分娩前及骨髓抑制药不能奏效时)采用。据病情和需要决定血小板置换次数和间隔期。一般临床多与其他疗法并用。
  五、出血和血栓、栓塞的治疗   出血以继发于血栓形成者较多。可选用抗血小板粘附和聚集的药物(如双嘧达莫、阿司匹林)能改善出血倾向。如发生血栓形成或栓塞,可用纤溶激活剂治疗。
  根据血小板增多的程度,病程不一。大多数病例进展缓慢,其中部分病例临床呈良性过程。中位生存期常在10~15年以上。有反复出血或血栓形成者,预后较差,是本病主要致死的原因。少数病人转化成其他骨髓增生性疾病。

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中华名医学会会长,本科学历,
自幼随父习医,20岁独立应诊、
精通中医各家学说、学术思想严 ...
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