血劳（缺铁性贫血 失血性贫血 慢性溶血性贫血）指因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致劳血亏少，脏器失其濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。
本病相当于西医学所说的贫血，如缺铁性、失血性，或慢性溶血性贫血等。
[病因病机]
由于长期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血；中焦脾胃不健，或饮食不节，损伤脾胃，胃虚而不能正常受纳水谷，脾虚则不能运化水谷精微，营气不足，生血乏源；蛔虫、钩虫寄生，或大病久病，失于调理，气血日亏；先天禀赋不足，或劳神思虑太过，精血亏损，阴血暗耗，皆可形成血劳。
[诊断要点]
1、有偏食、厌食及消化不良、营养不良，或有各种出血，或患钩虫病，或有接触害理化因素、药物等病史；或为孕、产妇及婴幼儿等。
2、具有头晕目眩，心悸气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀腹泄，月经失调等表现。
3、面色白或萎黄，唇、眼睑色淡，舌质淡胖或舌光无苔，皮肤干皱，发枯易脱，指甲色淡、扁平或反甲，或有黄疸等。
4、血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10%以上（成人一般红细胞数男性〈4.0×1012/L，女性〈3.5×1012/L；血红蛋白男性〈120g/L，女性〈105g/L〉，但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。
[类病鉴别]
1、髓劳（5.15）：以红细胞、白细胞及血小板减少，网织红细胞绝对值减少不特点，骨髓象显示血细胞增生低下。
2、血脱（5.19）：以突然大量失血，面色苍白，脉芤或微，血压显著降低为主要表现。
[分证论治]
1、脾虚血亏证
证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：补脾养血。
主方：归芍六君子汤（当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏）。
加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶；腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。
2、气血两虚证
证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。
治法：补益气血。
主方：八珍汤（人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎）。
加减：可加黄芪、紫河车、阿胶；兼出血，加棕榈炭。
3、心肝血虚证
证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。
治法：补益心肝气血。
主方：四物汤（当归 熟地 白芍 川芎），或归脾汤（党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣）。
加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。
4、肝肾阴虚证
证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。
治法：滋补肝肾。
主方：一贯煎（沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子）。
加减：神疲、气短，加党参、黄芪；头晕、肢麻，加紫河车、阿胶；五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。
[其他治疗]
1、多食新鲜蔬菜及含铁较多的食物，如菠菜、猪肝、鸡蛋等；忌饮茶。
2、应进行病因治疗，如治疗钩虫，慢性失血者止血等。
3、血劳严重时，可临时输血或输红细胞等。
4、单方验方：
（1）归脾养心丸，每次9g，每日2次，口服。
（2）伐木丸，每次1.5g，每日3次，口服。
（3）煅绿矾，炒黄豆，以1：2研细末，枣汤泛丸，每次9g，每日2次。
5、西药可口服硫酸亚铁、维生素C等。
[疗效评定]
1、治愈：症状消失，贫血纠正。 | 
