(一)定义
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为白细胞减少症,白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所引起的。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症,临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主,常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同,但病情的严重程度不等。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现。
(二)易引起白细胞减少的yao物
引起白细胞减少的yao物包括抗肿瘤yao(抗肿瘤yao最常见的毒性反应是白细胞减少症,在肿瘤细胞被杀伤的同时,人体正常的组织细胞也受到损伤,严重者可引起
再生障碍性贫血)、抗感染yao、磺胺类、抗结核yao、抗疟yao、免疫抑制剂、抗心率失常yao、抗高血压yao、解热镇痛yao等。
(三)病因和发病机理
粒细胞减少的病因和发病机理为人体对yao物或化学物发生变态过敏反应所致。结合中性粒细胞的细胞动力学,粒细胞缺乏症分为三类: 粒细胞增殖成熟障碍,病毒性感染、自身免疫性疾病及脾功能亢进等引起的粒细胞的破坏和丧失过多,粒细胞分布异常。