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  石家庄裕华血液病肿瘤门诊部 >> 血小板减少性紫癜 >> 中医对血小板减少如何分型治疗

中医对血小板减少如何分型治疗

来源:互联网 本站编辑:血液病肿瘤研究所 2013-3-2 9:34:33
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  1、 血热妄行型:常见于急性ITP患者,起病急骤,出血量大而猛,紫癜色鲜红而密集,舌红,苔黄或黄腻,脉数有气无力。血、阳虚损见证,常可伴畏寒、发热、咽痛等外症状。


  ——治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味,yao用水牛角,生军,或生大黄粉(分冲),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黄,贯众。


  2、气血两虚型: 见于慢性ITP轻型患者,起病徐缓,紫癜色淡红血稀疏,时隐时现,月经后延,龄衄多见,出血量少,色浅而渗渗不止,伴见头晕、乏力、心悸、气短、自汗、活动后诸症加重,舌淡苔白,脉沉细无力。


  ——治以益所气健脾,摄血止血。方用归脾汤加味。yao用炙黄芪,潞党参,炒白术,茯苓,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草,全当归,广木香,淮山yao,炒白芍,蒲黄炒阿胶,肥大枣,鲜生姜。方中重用炙黄芪和党参为君yao。补气健脾,辅以当归,龙眼肉养血和营。


  3、脾肾阳虚型: 病程多在两年以上,女性患者多见,常伴有较严重的缺铁性贫血。临床特点在气血两虚型基础上伴见畏寒怕冷,面色仓白,舌体胖大有齿痕脉沉迟,或见腹胀、便溏、浮肿、腰酸等脾肾阳虚表现。


  ——治以温补脾肾,填精补血。方用右归丸加味。yao用熟地黄,淮山yao,山萸肉,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,绵杜仲,全当归,肉桂,锁阳,补骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小时)。


  4、肝肾阳虚型: 常见于慢性ITP患者,病程多在3年以上,易发生在应用大剂量激素治疗期间,紫癜呈暗红色,下肢多见。经其提前,量多色暗红,鼻、龄衄,便血、尿脉细数或弦细弦细数,因常伴有高血压或糖尿病等激素合并症,故可伴见肝肾阴虚阳亢表现,如头晕目眩、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、梦遗、急躁、多梦等。


  ——治以滋阴清热,凉血止血。方面用知柏地黄丸合二至丸加味。yao用生熟地各,山萸肉,淮山yao,建泽泻,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黄柏,女贞子,旱莲草,紫丹参,杭白芍,全当归,补骨脂。


  5、阴阳两虚型: 病程多在3年以上,常见于慢性型急性发作期,多伴有严重激素合并症。病势较急,出血部位广泛而严重,既可见畏寒、便溏,又可见五心烦热盗汗,多表现为上热下寒,阳虚阴虚症状杂见。均为久治不愈患者。因为瘀血是贯穿本病发展全过程的病理现象,出血与紫癜本身既属瘀血范畴,故不列瘀血内阻一型。


  ——治以宁络止血,固脱收涩,塞流先治其标,血止后再澄源与复旧。塞流可用十灰散加味,澄源复旧可用知柏地黄汤合十全大补汤加味。①大、小蓟,侧柏叶,茜草,白茅根,棕榈皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蛎,金樱子,补骨脂,女贞子,生大黄(后下)。②肥知母,盐黄柏,生、熟地,山萸肉,淮山yao,潞党参,炒白术,淡茯苓,全当归,炙甘草,工业区黄芪桂,锁阳补骨脂,女贞子,旱莲草。

 


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栗建华,本科学历,
自幼随父习医,20岁独立应诊、
精通中医各家学说、学术思想严 ...
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